Поймите науку отбеливания зубов

Отбеливание зубов-часто называемое отбеливанием зубов — это процесс осветления цвета Ваших зубов путем удаления или изменения пятен, которые находятся на эмали и дентине зуба и внутри них. Как в профессиональных условиях, так и в домашних наборах, отбеливающие агенты, такие как перекись водорода и перекись карбамида, разрушают хромогены (пигментированные молекулы) путем окисления, превращая их в более мелкие, менее окрашенные соединения, которые отражают меньше света и поэтому кажутся белее. В этой статье Вы узнаете о механизмах, методах, мерах безопасности и последующем уходе за современными методами отбеливания зубов.

ЧТО ТАКОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ?

Отбеливание зубов — это применение отбеливающих средств для изменения внутренней или внешней окраску естественной структуры зуба.

• Внешние пятна образуются на поверхности эмали в результате воздействия пигментированных продуктов, напитков, табака и плохой гигиены полости рта. Они часто устраняются механической чисткой или низкоконцентрированными отбеливающими зубными пастами.

• Внутренние пятна развиваются в эмали или дентине под воздействием таких факторов, как флюороз, воздействие тетрациклина, старение или травма; они требуют химического отбеливания, чтобы проникнуть в зуб и окислить встроенные хромогены.

ХИМИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ОТБЕЛИВАНИЯ

1. Окислительное разрушение

   • Перекись водорода (H₂O₂) или его предшественник перекись карбамида диффундирует через межпризменные пространства эмали и дентинные канальцы.

   • При контакте с водой перекись карбамида выделяет треть своего содержания в виде H₂O₂, которая затем приводит к образованию реактивных видов кислорода (свободных радикалов).

   • Эти свободные радикалы атакуют ненасыщенные связи в органических хромофорах, расщепляя их на более мелкие, менее пигментированные молекулы.

2. Влияющие факторы

   • pH и температура: Оптимальный pH и слабый нагрев ускоряют разложение перекиси и удаление пятен, однако чрезмерный нагрев чреват раздражением пульпы.

   • Активация светом: Некоторые системы в кабинете используют галогенные, светодиодные или плазменно-дуговые лампы для ускорения отбеливания, хотя преимущества перед бессветовыми протоколами незначительны и могут повышать чувствительность.

ОТБЕЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА И ИХ КОНЦЕНТРАЦИИ

• Наборы для домашнего использования: Обычно содержат 10-22% перекиси карбамида (≈3-7% перекиси водорода) для ночного или дневного использования; на рынке они продаются для удобства и снижения чувствительности.

• Процедуры в кабинете: Используйте 25-40% перекись водорода под наблюдением специалиста, часто в сочетании со светом, чтобы добиться отбеливания на 2-8 тонов за один сеанс.

• Нормативные ограничения: Безрецептурные H₂O₂-продукты во многих регионах ограничены ~6% для обеспечения безопасности, а более сильные составы требуют назначения стоматолога.

ПРОФЕССИОНАЛЫ ПРОТИВ ДОМАШНИЕ МЕТОДЫ

Профессиональные процедуры дают быстрые и впечатляющие результаты, а домашние системы сочетают эффективность с удобством и более мягким уровнем перекиси.

БЕЗОПАСНОСТЬ И ОБЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

• Чувствительность зубов: Преходящая повышенная чувствительность возникает при раскрытии дентинных канальцев; поражает до 78% пациентов в кабинете и ~50% домашних пользователей, обычно проходит в течение нескольких дней.

• Раздражение десен: Контакт со слабым отбеливающим раствором может вызвать бланширование и жжение десен; индивидуально подобранные лотки и аккуратное применение минимизируют протекание.

• Влияние на реставрацию: Пероксиды могут ослаблять композитные смолы и временно увеличивать выделение ионов из амальгамы; пациентов с несколькими коронками или винирами следует проконсультировать о возможном несоответствии оттенков.

• Риски при чрезмерном использовании: Частое или длительное отбеливание может разрушить эмаль, увеличить пористость и привести к полупрозрачному виду при неправильном использовании.