Fahami Sains Pemutihan Gigi

Pemutihan gigi—sering dirujuk sebagai pelunturan gigi—ialah proses mencerahkan warna gigi anda dengan mengeluarkan atau mengubah kotoran yang berada pada dan di dalam lapisan enamel dan dentin gigi . Dalam kedua-dua tetapan profesional dan kit di rumah, agen pemutihan seperti hidrogen peroksida dan karbamida peroksida memecahkan kromogen (molekul berpigmen) melalui pengoksidaan, mengubahnya menjadi sebatian yang lebih kecil dan kurang berwarna yang memantulkan kurang cahaya dan dengan itu kelihatan lebih putih . Artikel ini menyelami mekanisme, kaedah, pertimbangan keselamatan, dan penjagaan selepas pemutihan gigi moden.

APAKAH PEMUTIHAN GIGI?

Pemutihan gigi ialah penggunaan agen pelunturan untuk mengubah pewarnaan intrinsik atau ekstrinsik struktur gigi semula jadi.

• Kotoran ekstrinsik terbentuk pada permukaan enamel melalui pendedahan kepada makanan berpigmen, minuman, tembakau, dan kebersihan mulut yang buruk. Ini selalunya boleh ditanggalkan dengan pembersihan mekanikal atau ubat gigi pemutihan kepekatan rendah .

• Kesan intrinsik berkembang dalam enamel atau dentin disebabkan oleh faktor seperti fluorosis, pendedahan tetrasiklin, penuaan atau trauma; Ini memerlukan pelunturan kimia untuk menembusi gigi dan mengoksidakan kromogen tertanam .

MEKANISME KIMIA PELUNTURAN

1. Pecahan Oksidatif

   • Hidrogen peroksida (H₂O₂) atau prekursor karbamida peroksidanya meresap melalui ruang interprismatik enamel dan tubulus dentinal .

   • Apabila bersentuhan dengan air, karbamida peroksida membebaskan satu pertiga daripada kandungannya sebagai H₂O₂, yang kemudiannya menghasilkan spesies oksigen reaktif (radikal bebas) .

   • Radikal bebas ini menyerang ikatan tak tepu dalam kromofor organik, membelahkannya kepada molekul yang lebih kecil dan kurang berpigmen .

2. Faktor Mempengaruhi

   • pH & Suhu: pH optimum dan haba ringan boleh mempercepatkan penguraian peroksida dan penyingkiran noda, walaupun haba yang berlebihan berisiko kerengsaan pulpa.

   • Pengaktifan Cahaya: Sesetengah sistem di pejabat menggunakan lampu halogen, LED atau arka plasma untuk mempercepatkan pelunturan, walaupun faedah berbanding protokol bukan cahaya adalah marginal dan boleh meningkatkan kepekaan.

EJEN PEMUTIHAN & KEPEKATAN

• Kit Di Rumah: Biasanya mengandungi 10–22% karbamida peroksida (≈3–7% hidrogen peroksida) untuk pemakaian semalaman atau siang hari; dipasarkan untuk kemudahan dan mengurangkan sensitiviti.

• Rawatan Dalam Pejabat: Gunakan 25-40% hidrogen peroksida di bawah pengawasan profesional, selalunya digabungkan dengan cahaya, untuk mencapai 2-8 warna pemutihan dalam satu sesi .

• Had Kawal Selia: Produk H₂O₂ tanpa preskripsi di banyak kawasan dihadkan pada ~6% untuk memastikan keselamatan, manakala formulasi yang lebih kuat memerlukan pentadbiran profesional pergigian.

PROFESIONAL VS. KAEDAH DI RUMAH

Rawatan profesional menawarkan hasil yang cepat dan dramatik, manakala sistem di rumah mengimbangi keberkesanan dengan kemudahan dan tahap peroksida yang lebih lembut.

KESELAMATAN & KESAN SAMPINGAN BIASA

• Kepekaan Gigi: Hipersensitiviti sementara timbul apabila tubulus dentin terbuka; menjejaskan sehingga 78% pesakit di pejabat dan ~50% pengguna di rumah, biasanya selesai dalam beberapa hari.

• Kerengsaan Gingiva: Sentuhan larutan pelunturan ringan boleh memutihkan dan menyengat gusi; dulang yang sesuai dan aplikasi yang berhati-hati meminimumkan kebocoran.

• Kesan Pemulihan: Peroksida boleh melemahkan resin komposit dan meningkatkan pembebasan ion amalgam buat sementara waktu; Pesakit dengan pelbagai mahkota atau venir harus dinasihati mengenai kemungkinan ketidakpadanan naungan .

• Risiko Penggunaan Berlebihan: Pelunturan yang kerap atau berpanjangan boleh menghakis enamel, meningkatkan keliangan, dan membawa kepada penampilan lut sinar jika disalahgunakan .