Capire la scienza dello sbiancamento dei denti

Lo sbiancamento dei denti-spesso indicato come sbiancamento dentale, è il processo di schiarimento del colore dei denti attraverso la rimozione o l’alterazione delle macchie che risiedono sugli strati di smalto e dentina del dente. Sia in ambito professionale che con i kit da casa, gli agenti sbiancanti come il perossido di idrogeno e il perossido di carbammide decompongono i cromogeni (molecole pigmentate) attraverso l’ossidazione, trasformandoli in composti più piccoli e meno colorati che riflettono meno la luce e quindi appaiono più bianchi. Questo articolo approfondisce i meccanismi, i metodi, le considerazioni sulla sicurezza e le cure successive al moderno sbiancamento dei denti.

CHE COS’È LO SBIANCAMENTO DEI DENTI?

Lo sbiancamento dei denti è l’applicazione di agenti sbiancanti per alterare le caratteristiche intrinseche o intrinseche dei denti. intrinseco o estrinseco colorazione della struttura dentale naturale.

• Le macchie estrinseche si formano sulla superficie dello smalto a causa dell’esposizione a cibi pigmentati, bevande, tabacco e scarsa igiene orale. Spesso sono rimovibili con la pulizia meccanica o con dentifrici sbiancanti a bassa concentrazione.

• Le macchie intrinseche si sviluppano all’interno dello smalto o della dentina a causa di fattori come la fluorosi, l’esposizione alla tetraciclina, l’invecchiamento o i traumi; queste richiedono uno sbiancamento chimico per penetrare nel dente e ossidare i cromogeni incorporati.

IL MECCANISMO CHIMICO DELLO SBIANCAMENTO

1. Crollo ossidativo

   • Il perossido di idrogeno (H₂O₂) o il suo precursore perossido di carbamide si diffonde attraverso gli spazi interprismatici dello smalto e i tubuli dentinali.

   • A contatto con l’acqua, il perossido di carbammide rilascia un terzo del suo contenuto sotto forma di H₂O₂, che dà origine a specie reattive dell’ossigeno (radicali liberi).

   • Questi radicali liberi attaccano i legami insaturi dei cromofori organici, scindendoli in molecole più piccole e meno pigmentate.

2. Fattori che influenzano

   • pH e temperatura: Un pH ottimale e un calore leggero possono accelerare la decomposizione del perossido e la rimozione delle macchie, ma un calore eccessivo rischia di irritare la polpa.

   • Attivazione della luce: Alcuni sistemi in studio utilizzano luci alogene, LED o ad arco di plasma per accelerare lo sbiancamento, anche se i vantaggi rispetto ai protocolli senza luce sono marginali e possono aumentare la sensibilità.

AGENTI SBIANCANTI E CONCENTRAZIONI

• Kit da applicare a casa: In genere contengono il 10-22% di perossido di carbammide (≈3-7% di perossido di idrogeno) da indossare durante la notte o il giorno; sono commercializzati per la comodità e la riduzione della sensibilità.

• Trattamenti in studio: Utilizza il perossido di idrogeno al 25-40% sotto la supervisione di un professionista, spesso in combinazione con la luce, per ottenere uno sbiancamento di 2-8 tonalità in una sola seduta.

• Limiti normativi: I prodotti H₂O₂ da banco in molte regioni sono limitati a ~6% per garantire la sicurezza, mentre le formulazioni più forti richiedono la somministrazione professionale da parte del dentista.

PROFESSIONALE VS. METODI CASALINGHI

I trattamenti professionali offrono risultati rapidi e sorprendenti, mentre i sistemi domiciliari bilanciano l’efficacia con la praticità e i livelli di perossido più delicati.

SICUREZZA ED EFFETTI COLLATERALI COMUNI

• Sensibilità dentale: L’ipersensibilità transitoria si manifesta con l’apertura dei tubuli dentinali; colpisce fino al 78% dei pazienti in studio e ~50% di quelli che utilizzano il trattamento a casa, ma di solito si risolve in pochi giorni.

• Irritazione gengivale: Il contatto con la soluzione sbiancante può scottare e irritare le gengive; l’applicazione accurata e i vassoi su misura riducono al minimo le perdite.

• Effetti sui restauri: I perossidi possono indebolire le resine composite e aumentare temporaneamente il rilascio di ioni dall’amalgama; i pazienti con corone o faccette multiple devono essere avvisati del potenziale disallineamento cromatico.

• Rischi legati all’uso eccessivo: Lo sbiancamento frequente o prolungato può erodere lo smalto, aumentare la porosità e portare a un aspetto traslucido se usato in modo improprio.