Memahami Ilmu Pemutihan Gigi

Pemutihan gigi-sering disebut sebagai pemutihan gigi-adalah proses mencerahkan warna gigi Anda dengan menghilangkan atau mengubah noda yang berada pada dan di dalam lapisan email dan dentin gigi. Baik dalam pengaturan profesional maupun peralatan di rumah, zat pemutih seperti hidrogen peroksida dan karbamid peroksida memecah kromogen (molekul berpigmen) melalui oksidasi, mengubahnya menjadi senyawa yang lebih kecil dan tidak terlalu berwarna yang memantulkan lebih sedikit cahaya dan dengan demikian tampak lebih putih. Artikel ini membahas mekanisme, metode, pertimbangan keamanan, dan perawatan setelah pemutihan gigi modern.

APA ITU PEMUTIHAN GIGI?

Pemutihan gigi adalah aplikasi bahan pemutih untuk mengubah intrinsik atau ekstrinsik pewarnaan struktur gigi alami.

• Noda ekstrinsik terbentuk pada permukaan email melalui paparan makanan berpigmen, minuman, tembakau, dan kebersihan mulut yang buruk. Noda ini sering kali dapat dihilangkan dengan pembersihan mekanis atau pasta gigi pemutih dengan konsentrasi rendah.

• Noda intrinsik berkembang di dalam enamel atau dentin karena faktor-faktor seperti fluorosis, paparan tetrasiklin, penuaan, atau trauma; ini membutuhkan pemutihan kimiawi untuk menembus gigi dan mengoksidasi kromogen yang tertanam.

MEKANISME KIMIAWI PEMUTIHAN

1. Kerusakan Oksidatif

   • Hidrogen peroksida (H₂O₂) atau prekursor karbamid peroksida berdifusi melalui ruang interprismatik email dan tubulus dentin.

   • Saat bersentuhan dengan air, karbamid peroksida melepaskan sepertiga kandungannya sebagai H₂O₂, yang kemudian menghasilkan spesies oksigen reaktif (radikal bebas).

   • Radikal bebas ini menyerang ikatan tak jenuh dalam kromofor organik, membelahnya menjadi molekul yang lebih kecil dan kurang berpigmen.

2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi

   • pH & Suhu: pH yang optimal dan panas yang ringan dapat mempercepat penguraian peroksida dan penghilangan noda, meskipun panas yang berlebihan berisiko menyebabkan iritasi pada pulpa.

   • Aktivasi Cahaya: Beberapa sistem di dalam kantor menggunakan lampu halogen, LED, atau lampu busur plasma untuk mempercepat pemutihan, meskipun manfaatnya dibandingkan dengan protokol tanpa cahaya hanya sedikit dan dapat meningkatkan sensitivitas.

BAHAN PEMUTIH & KONSENTRASI

• Kit di Rumah: Biasanya mengandung 10-22% karbamid peroksida (≈3-7% hidrogen peroksida) untuk pemakaian semalam atau siang hari; dipasarkan untuk kenyamanan dan mengurangi sensitivitas.

• Perawatan di Kantor: Gunakan 25-40% hidrogen peroksida di bawah pengawasan profesional, sering kali dikombinasikan dengan cahaya, untuk mendapatkan 2-8 warna pemutihan dalam satu sesi.

• Batas Peraturan: Produk H₂O₂ yang dijual bebas di banyak wilayah dibatasi hingga ~6% untuk memastikan keamanan, sementara formulasi yang lebih kuat memerlukan administrasi profesional gigi.

METODE PROFESIONAL VS. METODE DI RUMAH

Perawatan profesional menawarkan hasil yang cepat dan dramatis, sementara sistem di rumah menyeimbangkan kemanjuran dengan kenyamanan dan tingkat peroksida yang lebih lembut.

KEAMANAN & EFEK SAMPING UMUM

• Sensitivitas Gigi: Hipersensitivitas sementara muncul saat tubulus dentin terbuka; mempengaruhi hingga 78% pasien di kantor dan ~50% pengguna di rumah, biasanya sembuh dalam beberapa hari.

• Iritasi Gusi: Kontak larutan pemutih ringan dapat membuat gusi memucat dan perih; baki yang disesuaikan dengan kebutuhan dan aplikasi yang hati-hati meminimalkan kebocoran.

• Efek Restorasi: Peroksida dapat melemahkan resin komposit dan meningkatkan pelepasan ion amalgam untuk sementara waktu; pasien dengan beberapa mahkota atau veneer harus diberi tahu tentang potensi ketidakcocokan warna.

• Risiko Penggunaan Berlebihan: Pemutihan yang sering atau dalam jangka waktu lama dapat mengikis enamel, meningkatkan porositas, dan menyebabkan tampilan yang tembus cahaya jika disalahgunakan.